วันอังคารที่ 9 เมษายน พ.ศ. 2556

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก


การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก


          เป็นการใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็กโค้งงอได้ที่ปลายกล้องมีเลนส์ขยายภาพปลายอีกด้านหนึ่งต่อเข้ากับเครื่องกำเนิดแสงแล้วส่งภาพมายังจอรับภาพส่องเข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ส่วนกลางส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลาย 

โดยการส่องกล้องตรวจควรทำในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้
·         มีความผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องผูก หรือท้องเสียเป็นประจำ หรือท้องผูกสลับท้องเสีย
·         ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน อาจจะเป็นสีแดงสดหรือสีคล้ำ มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
·         เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระมีติ่งเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนักและมีเลือดออก
·         มีการแน่นอึดอัดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และปวดท้องร่วมด้วย
·         มีก้อนในท้อง น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย
·         ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจทางทวารหนักโดยการส่องกล้องทุกๆ 3-5 ปี
สิ่งที่ตรวจพบจากการส่องกล้อง
o        ริดสีดวงทวาร
o        ลำไส้อักเสบ
o        ติ่งเนื้อ
o        ถุงโป่งจากลำไส้ใหญ่ (Diverticulum)
o        เนื้องอก
ใน การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารนั้น จะต้องมีการเตรียมตัวของผู้ป่วยเพื่อให้ผลของการส่องกล้องนั้นถูกต้องและปลอดภัยที่สุด
การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยกล้องส่องตรวจ มี 2 ชนิด คือ
1.กล้องส่องตรวจชนิดโลหะ (Sigmoiodscope)
2.กล้องส่องตรวจชนิดพิเศษ (Colonoscope)
การเตรียมตัวก่อนตรวจการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก                          ( Sigmoidoscopy )
o         สวนอุจจาระเช้าวันก่อนตรวจ
การเตรียมตัวก่อนตรวจการตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ( Colonoscopy )
o        3 วันก่อนตรวจ ให้รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย
o        งดรับประทานผัก ผลไม้และอาหารที่มีเส้นใย
o        รับประทานยาระบายให้ตรงตามจำนวน และเวลา ตามที่แพทย์สั่ง
o        ควรดื่มน้ำ 1 แก้วทุกครั้งที่ถ่ายอุจจาระ
o        คืนวันก่อนตรวจ  งดอาหารและน้ำดื่ม จนกว่าจะทำการตรวจ
o        ควรมีญาติมาด้วย(ในบางรายแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำท่านจะไม่รู้สึกตัวขณะตรวจ)        
ขั้นตอนในการตรวจ
o        ผู้ถูกตรวจนอนตะแคงซ้าย ก้นชิดริมเตียง งอเข่าชิดอก
o        คลุมด้วยผ้าสะอาด มีช่องเปิดที่ก้น
o        แพทย์จะใส่กล้องส่องตรวจเข้าทางทวารหนัก  และเป่าลมเพื่อให้ลำไส้ขยาย เมื่อพบสิ่งผิดปกติ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา
o        ขณะตรวจอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหรือแน่นอึดอัดท้อง เนื่องจากแพทย์เป่าลมให้ลำไส้ขยาย
เพื่อดูพยาธิสภาพภายใน อาการเหล่านี้จะบรรเทาได้โดยปฏิบัติดังนี้
o        หายใจช้าๆ สูดลมหายใจเข้า-ออก
o        ปล่อยตัวตามสบาย ไม่เกร็ง
o        ถ้าแน่นอึดอัดท้องมากจนทนไม่ไหว ให้รายงานแพทย์ แพทย์จะดูดลมออกให้
o        ห้ามดิ้นโดยเด็ดขาด
อาการที่อาจพบได้ภายหลังการตรวจ
-     แน่นอึดอัดท้อง จะทุเลาลง เมื่อได้ผายลม

-   เจ็บบริเวณท้องน้อย หรือทวารหนัก อาการเหล่านี้จะค่อยๆ  ทุเลาลงและหายไป

การปฏิบัติตัวภายหลังการตรวจ *              
o        ให้สังเกตอุจจาระ อาจมีเลือดปนบ้างเล็กน้อย ถ้ามีเลือด ออกมากผิดปกติ ให้รีบไปพบแพทย์
    • รายที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ   ( ไม่รู้สึกตัวขณะตรวจ )

    • ห้ามขับรถหรือทำงาน เกี่ยวกับเครื่องจักร หรืองานที่ต้องใช้การตัดสินใจอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
หลังการตรวจ
o        มีอาการผิดปกติ เช่นปวดท้องมาก ท้องแข็ง มีไข้สูง  ให้รีบไปพบแพทย์ทันที ไม่ต้องรอให้ถึงวันนัด
o        แพทย์ ตามวันและเวลานัด

ที่มา     ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหาร วีกิจ วีรานุวัตติ์

Siriraj GI scope center



0 ความคิดเห็น:

ค้นหาใน Web นี้

บทความที่ได้รับความนิยม

จำนวนการดูหน้าเว็บรวม

ผู้ติดตาม

ขับเคลื่อนโดย Blogger.